9月17日，鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）心內(nèi)科十病區(qū)張申偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在中山醫(yī)院葛均波院士團(tuán)隊(duì)周達(dá)新、潘文志教授的指導(dǎo)下，成功應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管人工肺動(dòng)脈瓣膜系統(tǒng)(VenusP-Valve)為一例重度肺動(dòng)脈瓣反流患者實(shí)施全國(guó)第五例、河南省首例經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TPVR)。

經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)（(TPVR)），又稱經(jīng)皮肺動(dòng)脈瓣置入術(shù)（PPVI），于2000年在國(guó)際上被首次報(bào)告，主要應(yīng)用于右室流出道重建術(shù)后并發(fā)右室流出道功能不全（包括狹窄和返流）的患者。

據(jù)了解，此次接受手術(shù)的患者為一位20歲左右的青年男性，既往行法洛氏四聯(lián)癥外科矯治術(shù)，近期出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈瓣反流且有顯著右心擴(kuò)大、三尖瓣反流。張申偉教授團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估患者病情后，考慮患者既往因法洛四聯(lián)癥行外科治療，再次開胸?fù)Q瓣風(fēng)險(xiǎn)高且創(chuàng)傷大，如果行藥物保守治療則右心衰不能糾正，且猝死風(fēng)險(xiǎn)大，經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)對(duì)于患者病情適合且相對(duì)安全有效。

考慮患者病情復(fù)雜，醫(yī)院高度重視，黨委副書記、院長(zhǎng)魏艷安排組織心內(nèi)科、麻醉科、超聲科、心外科、監(jiān)護(hù)室、導(dǎo)管室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了術(shù)前大討論；副院長(zhǎng)楊斌、趙育潔針對(duì)手術(shù)細(xì)節(jié)給予了相關(guān)指導(dǎo)意見。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，最終制定了完善的手術(shù)策略及方案，力求最佳手術(shù)效果及患者安全。另外，心外科二病區(qū)主任李少珂也帶領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)做好了相應(yīng)應(yīng)急準(zhǔn)備。

9月17日，在麻醉科、超聲科、導(dǎo)管室及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的全力配合下，張申偉帶領(lǐng)心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成員梁善福、朱占占、程帥等于全麻下為患者順利實(shí)施了TPVR手術(shù)。

術(shù)中通過(guò)穿刺雙側(cè)股動(dòng)靜脈，順利植入了人工肺動(dòng)脈瓣，手術(shù)效果十分理想，無(wú)壓差及返流，達(dá)到了預(yù)期效果，腿部最大穿刺點(diǎn)僅8mm，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅2小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)拔除氣管插管，1天后下地活動(dòng)。

據(jù)張申偉教授介紹，隨著TPVR在臨床應(yīng)用及證據(jù)的增多，指南已充分肯定其在右室流出道重建術(shù)后并發(fā)右室流出道功能不全（包括狹窄和返流）患者中的價(jià)值，由于其植入無(wú)開胸、對(duì)患者創(chuàng)傷小、幾乎無(wú)出血、恢復(fù)快，必將成為此類患者的首選治療。

鄭州七院一直致力于引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)為患者提供更多診療新選擇。由張申偉教授帶領(lǐng)的心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)在主動(dòng)脈瓣、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣疾病的介入治療上有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，完成的瓣膜介入治療超過(guò)千余例，多次完成國(guó)內(nèi)的多種瓣膜器材的首例臨床應(yīng)用。

而此項(xiàng)技術(shù)的順利開展，也標(biāo)志該院心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)在肺動(dòng)脈瓣疾病診療領(lǐng)域進(jìn)入全新介入時(shí)代。