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硬核救治!同時(shí)換心臟和主動(dòng)脈,55歲患者除夕前迎來新生

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發(fā)布日期:2022/2/8  來源:鄭州市第七人民醫(yī)院

“目前患者黃女士恢復(fù)得比較理想,今天就可以出重癥監(jiān)護(hù)室了!”鄭州市第七人民院心臟外科八病區(qū)浮志坤副主任醫(yī)師介紹說。

除夕前一天,

心力衰竭折磨六年多的心臟病患者黃女士,

終于等來了重生的機(jī)會(huì)——

該院心臟移植專家團(tuán)隊(duì)通過7個(gè)小時(shí)手術(shù),

使她重回正常生活!


01

一路疾馳,心臟供體從首都轉(zhuǎn)運(yùn)到鄭州手術(shù)室

1月30日下午1點(diǎn)50分,一陣急促的急救車警笛聲由遠(yuǎn)及近,打破了此刻的寧靜。急救車門打開的瞬間,一名年輕醫(yī)生抱下一個(gè)藍(lán)白相間的箱子,急速奔向手術(shù)室。這個(gè)箱子是人體器官轉(zhuǎn)運(yùn)專用箱


29日晚上,接到有合適供體的消息后,鄭州七院立即派出王志偉醫(yī)師和王偉鑫護(hù)士,連夜趕往北京。

次日一早,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院成功獲取供體后,由2019年在鄭州七院接受心臟移植的患兒家屬“曲先生”愛心轉(zhuǎn)運(yùn)北京交警開道護(hù)送,這個(gè)人體器官轉(zhuǎn)運(yùn)箱一路疾馳順利到達(dá)北京西站。


當(dāng)供體到達(dá)鄭州七院手術(shù)室時(shí),該院心外科八病區(qū)主任張向立教授、浮志坤副主任醫(yī)師、朱勇鋒副主任醫(yī)師,麻醉科的魏金聚主任醫(yī)師、宋磊軍副主任醫(yī)師等院內(nèi)專家團(tuán)隊(duì),已經(jīng)開始了前期的手術(shù)環(huán)節(jié)。


02

55歲女士被病痛折磨多年,曾因心臟驟停接受ECMO搶救


黃女士6年前就開始出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀,甚至夜間不能平臥休息。

3個(gè)月前,她在就診時(shí)突發(fā)心臟驟停,所幸醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予心肺復(fù)蘇和ECMO(體外膜肺氧合)植入救治,才暫時(shí)保住了生命。

黃女士每天備受病痛折磨。家人稱,體重僅有100斤左右的她,不到一年又瘦了20斤。

入住到鄭州市七院心外科八病區(qū)后,專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)她的心力衰竭,心功能IV級(jí)、擴(kuò)張型心肌病、主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全、二尖瓣重度關(guān)閉不全、升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓部瘤、降主動(dòng)脈瘤、心律失常心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性早搏短陣室性心動(dòng)過速、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、雙肺肺氣腫、肺大皰、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)后等診斷,并結(jié)合患者的癥狀詳細(xì)評(píng)估后,認(rèn)為黃女士有明顯的心臟移植手術(shù)適應(yīng)證。


03

苦苦等待一個(gè)多月后,終于在虎年春節(jié)迎來“煥新”生活

經(jīng)過多方打聽和家庭商議,體重僅剩80多斤的黃女士和家人決定,就在鄭州市七院接受心臟移植手術(shù),“畢竟這家醫(yī)院的手術(shù)量在全國(guó)排名靠前,去年一年就做了60多例心臟移植手術(shù)?!?/span>

而醫(yī)院也集中了院內(nèi)的優(yōu)勢(shì)資源,為每一名心臟移植患者的健康保駕護(hù)航。

“發(fā)揮七院心血管??苾?yōu)勢(shì)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神,盡快讓患者獲得最佳的治療效果?!睆埾蛄⒔淌谡f。

在為患者完善移植前檢查檢驗(yàn)后,很快將黃女士的信息錄入了心臟移植等待系統(tǒng)。

所幸就在除夕前,終于等到了供體的消息。


04

多學(xué)科協(xié)力,7小時(shí)順利完成超高難度復(fù)雜手術(shù)!

“平時(shí)的心臟移植手術(shù),都是在供體到達(dá)手術(shù)室后才開始的。但是這名患者的病情比較復(fù)雜,有開胸心臟手術(shù)病史、心臟移植同期需要行升主動(dòng)脈替換、主動(dòng)脈弓替換及支架象鼻等復(fù)雜手術(shù),手術(shù)耗時(shí)復(fù)雜,為縮短供心缺血時(shí)間,我們提前開胸?!?/span>

張向立教授說,如此復(fù)雜的手術(shù)(升主動(dòng)脈替換、主動(dòng)脈弓替換、降主動(dòng)脈支架植入)需要深低溫、循環(huán),平時(shí)最快也要五六個(gè)小時(shí)才能完成;加上心臟移植術(shù),以及二次開胸等手術(shù)環(huán)節(jié),至少需要八個(gè)小時(shí)。

而在除夕前這天,所有參與手術(shù)的專家都鼓足精神,整個(gè)手術(shù)過程有條不紊,“7個(gè)小時(shí)順利完成,術(shù)后患者情況狀態(tài)平穩(wěn)。”


術(shù)后,黃女士在重癥監(jiān)護(hù)室度過了自己終生難忘的一個(gè)春節(jié)。在監(jiān)護(hù)室里,醫(yī)護(hù)人員對(duì)她悉心照料,而她也帶著重生的希望,努力完成一些術(shù)后訓(xùn)練項(xiàng)目。