CRP和超敏CRP的臨床意義

我們在抽血化驗的時候經(jīng)常會看到一項檢測，CRP或超敏CRP，那它們究竟是檢測什么呢？

CRP即C反應(yīng)蛋白，它是非特異性免疫機制的一部分，在微生物入侵、組織損傷、免疫反應(yīng)、炎癥過程時升高，隨炎癥過程發(fā)生變化，CRP的水平與炎癥的出現(xiàn)及其炎癥程度具有相關(guān)性。超敏CRP即超敏C反應(yīng)蛋白，是使用高敏感的檢測方法，即檢測方法具有檢測到≤0.3mg/L的CRP的能力。

我們都知道感染性疾病已經(jīng)檢測其他項目，為什么還要檢測CRP呢？這是因為血液中WBC的基礎(chǔ)值個體差異較大，正常范圍較寬，而且，WBC總數(shù)易受運動、精神等多種因素影響，所以WBC計數(shù)用于細菌性感染的診斷敏感性不夠高，有一定的局限性。

檢測CRP和超敏CRP具有以下臨床意義：

1、    感染的診斷和鑒別；CRP在感染發(fā)生后6-8h即開始升高，24-48h達到高峰，高峰值可達正常值的數(shù)百倍，在感染消除后其高峰值急劇下降，一周內(nèi)可以恢復(fù)正常。而CRP在病毒感染時無顯著升高，這為疾病早期感染類型的鑒別提供了及其重要的依據(jù)。

2、    確定抗生素的療效；CRP降低的程度與癥狀的減輕和治療后的天數(shù)明顯相關(guān)。

3、    與心血管疾病相關(guān)；個體的CRP基礎(chǔ)水平和未來心血管疾病的發(fā)病關(guān)系密切。CRP可能是比低密度脂蛋白、膽固醇更有效的獨立心血管疾病預(yù)測指標，可以增加血脂檢查、代謝綜合征和Framingham危險評分的預(yù)后價值。

4、    病情監(jiān)測；CRP炎性疾病發(fā)作6h含量即可迅速升高，持續(xù)時間與病程相當，一旦疾病恢復(fù)，其含量迅速下降，對臨床有先驅(qū)的預(yù)報作用。

另外，CRP和超敏CRP在血液系統(tǒng)，惡性淋巴瘤，新生兒疾病的早期診斷和檢測，檢測人類免疫缺陷病毒等疾病也都具有重要的臨床意