一般多發(fā)生于四肢骨的軟骨肉瘤，卻發(fā)生在位68歲老先生顱內，且已發(fā)展為惡性腫瘤。在鄭州市第七人民醫(yī)院神經外科一病區(qū)，經過馬玉德主任等醫(yī)生的精心手術治療，轉危為安，目前已經康復出院。

這名患者在去年體檢時發(fā)現顱內有一核桃大小的腫瘤，在當地診斷為腦膜瘤，因為是良性腫瘤，當地醫(yī)院建議進一步觀察。今年春節(jié)前老先生出現頭痛癥狀，在當地經過核磁共振檢查，發(fā)現腫瘤在增大，因為臨近春節(jié)，未到醫(yī)院進一步治療。春節(jié)后患者頭痛進一步加重，并出現惡心、嘔吐、肢體癱瘓、尿失禁等癥狀。因為患者老伴曾在該科成功手術過顱內動脈瘤，所以他和子女們堅持到該院神經外科一病區(qū)住院治療。

    來院后經過進一步檢查，發(fā)現腫瘤比春節(jié)前又有所增大，已經侵犯矢狀竇，壓迫支配運動的大腦皮層，最大直徑7cm。通過影像資料判斷不是良性腫瘤，屬于惡性腫瘤。對于這種病例，手術風險大，術中稍有不慎，就可能會造成大出血、癱瘓，甚至生命危險。

   經過多次術前討論，制定好嚴密的手術計劃，在麻醉科醫(yī)師的配合下，神經外科馬玉德主任在顯微鏡下仔細分離腫瘤與血管及腦組織的粘連，歷經3個小時，將腫瘤完整切除，并成功保留腫瘤壓迫的血管與正常腦組織。手術后該院病理科病理報告為間質性軟骨肉瘤，為非常罕見的顱內腫瘤。術后患者頭痛、尿失禁癥狀消失，癱瘓肢體恢復正常。

   據馬玉德介紹，軟骨肉瘤一般多發(fā)生于四肢長骨與骨盆，多發(fā)生于骨髓腔、骨膜，由于顱骨與四肢長骨的解剖結構不同，顱骨沒有骨髓腔與骨膜，生長在顱內非常罕見，神經外科專業(yè)書上也未見有任何描述。這一例患者腫瘤來源于硬腦膜。對于此類手術的相關報道非常少。