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【中原科普百家談】冬季謹(jǐn)防心腦血管病“找上門” 專家教你“躲一劫”

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發(fā)布日期：2021/12/8  來源：鄭州市第七人民醫(yī)院

      大河網(wǎng)訊（記者 劉楊）冬季是心腦血管病的高發(fā)時(shí)節(jié)，該如何保養(yǎng)才能預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，平安度過冬天呢？12月2日，由河南省科協(xié)主辦，大河網(wǎng)承辦的中原科普百家談第十期節(jié)目特別邀請(qǐng)了兩位專家，共同探討冬季心腦血管保護(hù)的話題。

      心腦血管病有何表現(xiàn)？誘發(fā)原因是什么？

      

      據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年死于心腦血管病的人數(shù)達(dá)300萬，心梗每年直接導(dǎo)致54萬人死亡，相當(dāng)于一個(gè)中等城市的總?cè)丝凇?/span>

      “心血管包括心臟和血管，心血管系統(tǒng)疾病常見的有冠心病、心律失常、高血壓、先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心力衰竭、心包炎、主動(dòng)脈夾層以及心臟驟停和心源性猝死等?！编嵵菔械谄呷嗣襻t(yī)院心內(nèi)科六病區(qū)主任厲菁介紹，誘發(fā)心血管疾病的原因主要包括遺傳性原因，即有心血管疾病的家族史，存在心血管疾病的基因，生活習(xí)慣原因，如經(jīng)常熬夜，還有年齡與環(huán)境因素等。



      心血管疾病有什么表現(xiàn)？厲菁表示，心血管疾病的表現(xiàn)主要有心慌、胸悶、胸痛、乏力、納差、胸骨后壓迫感、雙下肢水腫等?！靶难芗膊〉母呶Ｈ巳褐饕心挲g大于45歲的男性、大于55歲的女性。吸煙者、高血壓、糖尿病、高脂血癥者。有家族遺傳病史者、肥胖者、以及缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。”


      跟心血管疾病同樣兇險(xiǎn)的健康殺手還有腦血管疾病，鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)副主任張永昌介紹，腦卒中分為兩種類型，一種是出血性腦卒中，也稱為“腦出血”；另一種是缺血性腦卒中，稱為“腦梗死”，七成以上的腦卒中為缺血性腦卒中。


      “腦血管病的病因是非常多的，有不可干預(yù)的因素，包括年齡、性別、種族、遺傳及先天性血管畸形、地域、環(huán)境氣候劇烈變化等?？筛深A(yù)的因素，常見的是三高即高血脂、高血壓、高血糖；除此之外，心臟病、無癥狀頸動(dòng)脈狹窄、吸煙、酗酒、肥胖、過度疲勞、心理失衡等均與腦血管病關(guān)系密切。某些特殊人群也有腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。比如，偏頭痛、睡眠呼吸暫停綜合征、經(jīng)常服用避孕藥的人以及某些血液代謝方面的疾病。”張永昌說。


      張永昌介紹，腦血管疾病可以出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)，取決于具體的病變部位，比如有肢體癱瘓、感覺障礙、語言障礙、視聽覺及精神智能方面異常等。


      心腦血管病發(fā)作時(shí)有哪些特征？該采取什么樣的急救措施？


      腦血管疾病多為急性，腦梗、中風(fēng)等疾病發(fā)作時(shí)，往往等不到救護(hù)車就已經(jīng)導(dǎo)致死亡，必要的急救就是與死神賽跑。腦血管疾病發(fā)作時(shí)有哪些特征？應(yīng)該采取什么樣的急救措施？


      張永昌表示，可以通過口訣“120”快速識(shí)別腦卒中:一看臉，中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)面部的問題，觀察是否出現(xiàn)臉不對(duì)稱的情況，其中最常見的就是口角歪斜。二看手臂，可以試著把兩個(gè)胳膊抬起來，如果抬胳膊的時(shí)候一側(cè)胳膊抬得很好，而另一側(cè)胳膊抬不起來，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，這也是中風(fēng)的一個(gè)很重要的信號(hào)。三為零（聆），聆聽說話的聲音，是否出現(xiàn)說話不清楚，表達(dá)困難的情況。通過這三步，觀察懷疑患者是否中風(fēng)，并立即打120急救，由專業(yè)的急救人員救治并送醫(yī)。


      在等待120的過程中，張永昌也有幾點(diǎn)提醒：首先要告訴病人不能慌，不能緊張；第二，在等待120的時(shí)候，讓病人靜下來休息，這很重要，可以找平穩(wěn)的地方讓病人坐下，如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙，完全站不住坐不住，可以讓病人平躺，防止跌倒受到二次的意外傷害。切忌患者自行開車前往醫(yī)院，而導(dǎo)致在路途中發(fā)生不測，更耽誤病情救治；第三，避免病人頭部搖晃，搬運(yùn)時(shí)保持患者身體要平躺，想盡一切辦法來節(jié)省時(shí)間，盡早送到附近有救治能力的醫(yī)院。


      急心性血管疾病發(fā)作時(shí)，也有一些警戒信號(hào)。厲菁例舉，易疲勞，或極度乏力；腫脹，心衰可引起積液，導(dǎo)致腳、踝、腿和腹部腫脹，亦可導(dǎo)致體重突然增加，食欲減退；惡心或食欲減退，心臟病發(fā)作時(shí)可能有消化道癥狀，心臟病導(dǎo)致的腹部水腫可以干擾食欲；出汗，突然出現(xiàn)冷汗亦是心臟病發(fā)作的一個(gè)常見征兆；咳嗽，持續(xù)咳嗽或者哮喘是心衰的征兆，是肺積水導(dǎo)致的結(jié)果；暈厥和意識(shí)喪失，心律不齊導(dǎo)致的這些癥狀可能具有潛在的危險(xiǎn)性；胸痛，胸痛是心臟病發(fā)作的典型癥狀；放射痛，心臟病發(fā)作時(shí)，疼痛可由胸部延伸到肩部、手臂、肘部、背部、頸部、下頜或者腹部；脈搏快或慢或不規(guī)則，尤其是伴有虛弱、眩暈或者呼吸急促是心臟病、心衰或者心律不齊的癥狀；呼吸困難，可能是心臟病發(fā)作或者心衰的征象。


      冬季為何會(huì)成為心腦血管病高發(fā)季？有哪些預(yù)防與保健措施？


      隨著氣溫一天天下降，已到了心腦血管病高發(fā)的“多事之秋”。


      對(duì)于心臟病的高發(fā)，厲菁解釋說，人體在寒冷的刺激下，引起血管收縮，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起血壓增高、心率加快，加大心臟負(fù)擔(dān)。此時(shí)，心肌容易缺血、缺氧，誘發(fā)心絞痛、心梗。寒冷還會(huì)使血液中的血小板易于凝聚，血液濃縮，形成血栓，這也是導(dǎo)致心梗的重要原因。


      那么如何預(yù)防與保健呢？厲菁表示，首先，心臟病人冬天外出前一定要穿上暖和的衣服，系圍巾、戴帽子和手套，因?yàn)闊崃亢苋菀讖念I(lǐng)口、袖口跑掉。其次，有心臟病史的人盡量不要長時(shí)間待在戶外，更不要突然用力，如高強(qiáng)度鍛煉、掃雪或提重物。最后，冬季保持室內(nèi)溫度也非常必要，屋內(nèi)改用保暖隔熱的材料，修葺透風(fēng)的門窗，打開暖氣或空調(diào)。老人在出門前別太急，可以先打開窗子，在窗口站一兩分鐘，活動(dòng)一下身體，待適應(yīng)低溫后再外出。


      冬季同樣也是腦血管疾病的高發(fā)期，張永昌表示，除了早上出門不宜過早和做好保暖，鍛煉身體要小心三個(gè)時(shí)間段?！坝捎趧诶?、激動(dòng)等原因，人體的血壓會(huì)出現(xiàn)10—20mmHg的波動(dòng)。但從生理角度講，人的血壓在一天中有兩個(gè)高峰和一個(gè)低谷，這三個(gè)時(shí)間段病人一定要謹(jǐn)記。一般情況下，進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，血壓會(huì)逐漸降低，在凌晨3點(diǎn)左右達(dá)到最低值。因此，一般來說，醫(yī)生不主張高血壓病人在晚上10點(diǎn)以后服用降壓藥，這樣可能會(huì)由于低血壓狀態(tài)引發(fā)腦梗死。清晨以后，血壓會(huì)在8—9點(diǎn)和15—16點(diǎn)達(dá)到兩個(gè)小高峰，因此這兩個(gè)時(shí)間段不主張高血壓患者進(jìn)行鍛煉，以免引發(fā)腦出血?！睆堄啦f。


      此外，控制原發(fā)疾病，控制好三高，即高血壓、高血糖、高血脂，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，低鹽低脂低糖飲食。如果發(fā)生一些腦中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。