“治了可好！謝謝你啊張大夫！”

近日，80歲的姚老太太

拉住鄭州七院醫(yī)生張申偉的手，

連聲道謝。

這四五年來，老太太已經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療?！白商煸汉靡稽c(diǎn)，但回家沒幾天又不舒服。找了不少專家，但一直查不出病因，反反復(fù)復(fù)住院也‘不去根’”，老太太的大女兒憂心忡忡地說。

原來，老太太早在4年前，就開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、心口不舒服等癥狀。因反復(fù)消化道出血，老人還出現(xiàn)了嚴(yán)重的貧血癥狀。在其他醫(yī)院住院時(shí)，醫(yī)生主要以糾正貧血為方向，老人也經(jīng)歷了多次輸血治療，“但即便做了胃腸鏡，還是沒發(fā)現(xiàn)出血灶?！?/span>

近期，老人因?yàn)樾墓?，到附近醫(yī)院治療。在重癥監(jiān)護(hù)室穩(wěn)定病情后，因老人消化道出血原因不明，無法進(jìn)一步治療，只能隨后出院了。

10月底的一天，老人因急性心力衰竭，急診來到鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州市第七人民醫(yī)院）。入院后，老人被收入心血管內(nèi)科一病區(qū)。

“老人多年前就診斷出主動(dòng)脈瓣重度狹窄，還伴隨有10余年的高血壓，半年前又診斷出2型糖尿病?！边M(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)，老人的身體條件相當(dāng)差：血色素只有4克左右，屬于重度貧血。

張申偉教授基于自己的專業(yè)研判，并查閱大量國(guó)內(nèi)外研究資料后判斷，“初步考慮是‘海德綜合征’，引起消化道出血，該病這是一種非常特殊的疾病，國(guó)內(nèi)只有一兩個(gè)病例報(bào)道。”考慮患者近半年內(nèi)合并急性心肌梗死等多種疾病，在醫(yī)務(wù)科組織下，我院心內(nèi)科、心外科、消化內(nèi)科、心臟監(jiān)護(hù)室、彩超室、麻醉師、CT室等科室進(jìn)行大會(huì)診，經(jīng)過詳細(xì)查看患者病情、生化、免疫等檢查討論后，診斷“海德綜合征”引起患者反復(fù)消化道出血，建議行瓣膜置換術(shù)，因?qū)嵤┩饪浦鲃?dòng)脈瓣置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高，因此建議實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換（TAVR）手術(shù)。

患者經(jīng)積極止血、補(bǔ)液、輸血等治療后，血壓及血紅蛋白含量明顯回升，生命體征平穩(wěn)。征得家屬同意后，11月12日上午，由心血管內(nèi)科一病區(qū)張申偉教授、馮勝東醫(yī)師、周芃醫(yī)師，超聲科郭元?jiǎng)揍t(yī)師、麻醉科宋磊軍副主任、耿素娟醫(yī)師等專家攜手，團(tuán)隊(duì)協(xié)作為姚老太太實(shí)施手術(shù)。因患者股動(dòng)脈環(huán)形鈣化嚴(yán)重，入路困難，最終歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，利用“無鞘”技術(shù)順利完成TAVR手術(shù)。

考慮到老人常年住院，家庭經(jīng)濟(jì)條件困難，難以承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用的問題，心血管內(nèi)科一病區(qū)病區(qū)主任孫運(yùn)還積極協(xié)助老太太的家人，申請(qǐng)了醫(yī)院的慈善救助基金，為老人減免部分治療費(fèi)用?；颊吆图覍俣急硎臼指屑?。

術(shù)后老人恢復(fù)良好順利出院。出院后1月隨訪記錄顯示，老人至今沒有再出現(xiàn)過便血現(xiàn)象。