孫俊華主任介紹，寒冷可導(dǎo)致靠近體表的外周血管收縮，使回心血量增加，血壓升高，加重心臟負擔(dān)。為維持正常的血液循環(huán)，心臟不得不增加做功，額外耗氧耗能。另外，由于室內(nèi)外溫差變化大，導(dǎo)致血壓來回波動，對存在心血管疾病如冠心病、高血壓的中老年人影響非常大。

有研究表明，氣溫每下降10℃，會使心血管疾病風(fēng)險上升7%；氣溫每升高7.4℃，心梗風(fēng)險便降低2.8%。因此寒冷冬季需要加強自身管理，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

 為什么冬季心血管疾病高發(fā)？ 

1. 因為冬天氣溫下降，特別是寒潮來臨時，在冷空氣刺激下，血管尤其是小動脈收縮，導(dǎo)致血壓升高，因而各種高血壓的并發(fā)癥（比如說中風(fēng)，心絞痛，心梗等等）也處于高發(fā)狀態(tài)。

2. 冬天室內(nèi)外溫差大，老年人外出活動減少，喝水減少，又常?；疱伔嗜怙嬍秤湍仯赫吵矶仍黾?，容易血栓形成，誘發(fā)心腦血管堵塞，導(dǎo)致腦中風(fēng)、心梗等發(fā)生。

3. 冬天是呼吸道疾病高發(fā)期，包括現(xiàn)在肆虐各地的流感，而老人家基礎(chǔ)疾病較多，體質(zhì)較差，容易受涼感冒，常常誘發(fā)原有心血管病惡化，導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等等。有數(shù)據(jù)顯示，老年人從流感康復(fù)后的兩周到一個月，患心臟病的風(fēng)險增加3至5倍。

 冬季心血管疾病高發(fā)，有什么辦法能夠幫助我們比較安全的過冬呢？ 

?? 1. 清晨起床慢半拍

寒冬季節(jié)，心血管疾病發(fā)病率比其他季節(jié)高2至3倍，而每天上午6點~10點又是心血管病的高發(fā)時間。人在夜間睡眠時，身體各系統(tǒng)處于半休眠狀態(tài)，早上醒來后，心跳增快，血壓迅速升高，這時候如果猛然起來，容易誘發(fā)心腦血管病的發(fā)生。

所以清晨醒后，最好在床上“賴床”一小會兒，靜臥幾分鐘，讓人體有個適應(yīng)過程。同時也盡量不要過早外出鍛煉身體，以免出現(xiàn)意外。 

?? 2.流感來襲，控制感染

冬季呼吸道感染發(fā)生率上升，感染后肺組織的氧交換能力降低，心臟負擔(dān)加重。對于原本存在基礎(chǔ)病變的患者，心臟更不堪重負，極易誘發(fā)急性心血管事件。

?? 3. 飲食需注意忌口

飲食宜葷素搭配，戒煙戒酒，低鹽飲食

食物盡量多樣性，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物。 平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，做到營養(yǎng)均衡。

切忌跟風(fēng)盲目進補，因為油膩、高熱量、高脂、高膽固醇和高糖食品容易導(dǎo)致肥胖，特別腹部脂肪堆積，是心血管病的高危因素。

?? 4. 適當(dāng)?shù)倪\動

冬季，大家戶外活動都減少了，都喜歡暖暖和和的貓在家看電視、玩手機、上網(wǎng)或打麻將，一坐就是幾個小時，上班也是久坐，而長時間的靜坐就容易導(dǎo)致血栓的形成，引起血管堵塞。

適度運動可促進血液流通，減少血栓發(fā)生風(fēng)險，能有效提高機體抵抗力。因此冬季應(yīng)適度運動，貴在堅持。

天氣及溫度適宜時，可根據(jù)自身條件做些戶外運動，如散步、慢跑、太極拳等，戶外運動應(yīng)注意保暖，心臟不好的病人建議太陽出來后再運動，避免在清晨、晚上或霧霾天氣運動。當(dāng)天氣不好時，可在家鍛煉，做家務(wù)也是不錯的選擇。

?? 5. 注重自我健康管理

心血管病是慢性疾病，病人的自我管理很重要。可以自己購買合格的上臂式電子血壓計，每天根據(jù)病情測量血壓、心率并紀錄，如果病情穩(wěn)定也可以每周測量1~2次，其中清晨測量尤為重要，清晨起床后吃早飯及降壓藥物前測量血壓。

需要注意定期來醫(yī)院隨訪，就診時把平日的測量紀錄提供給醫(yī)生參考，醫(yī)生一目了然，是調(diào)整藥物的重要依據(jù)。 

?? 6. 定期隨訪及合理的藥物治療

血壓和季節(jié)變化有一定關(guān)系。冬季收縮壓與舒張壓可能會分別比夏季高出12 mmHg和6 mmHg。所以冬季血壓往往會有波動，甚至出現(xiàn)高血壓危象或者心力衰竭等，這時候就需要及時去醫(yī)院就診，合理調(diào)整藥物。

如果需要調(diào)整藥物時，應(yīng)以最近一段時間的血壓變化為依據(jù)，或者來醫(yī)院查下24小時動態(tài)血壓，不要因一次血壓測量結(jié)果的升高就盲目增加藥量。其次，用藥調(diào)整前應(yīng)注意生活習(xí)慣的改善，否則即使調(diào)整用藥也可能效果不佳。再次，用藥調(diào)整要在日常用藥物的基礎(chǔ)上進行，不宜變化過大。

孫俊華主任提醒：對于高血壓患者來說，用藥調(diào)整因涉及諸多專業(yè)問題，所以需要咨詢心血管?？漆t(yī)生，根據(jù)病情具體分析。其他心血管疾病，如冠心病、心律失常也要按時按量服藥。