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名醫(yī)直播間—鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科趙育潔 丁琦 談當(dāng)心臟內(nèi)科遇到危急重癥

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發(fā)布日期:2020/10/27  來(lái)源:河南百姓健康


本次直播將于2020年8月11日11:00開始

敬請(qǐng)期待



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直播內(nèi)容

鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科趙育潔 丁琦 談當(dāng)心臟內(nèi)科遇到危急重癥

本次直播中,趙育潔主任將對(duì)以下問題進(jìn)行解答:

1.心臟病就等于冠心病嗎?

實(shí)際上很多病人到門診來(lái)找我看病的時(shí)候,一說(shuō)心臟病,大多數(shù)病人都認(rèn)為自己是冠心病。很多病人會(huì)去街上買速效救心丸、買硝甘、他不管是頭暈、心慌還是胸悶,他都會(huì)去含這個(gè)速效救心丸。大多數(shù)病人都認(rèn)為心臟病等同于冠心病,實(shí)際上心臟病它分種類非常的多。我們的基礎(chǔ)疾病,像高血壓,還有一些心臟的心功能不全,都是心臟病的一種。

但是冠心病是其中發(fā)病率最高的一種,而且很多疾病都會(huì)引起冠心病,好比說(shuō)我們高血壓控制不好;糖尿病控制不好;你的其他的生活方式不好,都可能會(huì)引起冠心病。在冠心病發(fā)作很危重的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致心臟科的一些急危重癥。


當(dāng)時(shí)還有一些其他情況,好比說(shuō)一些感冒會(huì)導(dǎo)致一些人群發(fā)生心肌炎,就是說(shuō)心臟也會(huì)突然造成損傷,但這種損傷不是冠脈血管出問題了,而某種病毒對(duì)心臟的一個(gè)侵襲,它也會(huì)造成心臟的一個(gè)急危重癥。

還有一些情況就是患者有一些基礎(chǔ)的疾病,好比說(shuō)有瓣膜的問題、心肌的問題,這些問題在患者有感染的時(shí)候,或者其他的不適當(dāng)用藥的時(shí)候,導(dǎo)致心臟功能突然下退,也會(huì)造成心臟急危重癥,所以說(shuō)心臟病種類很多,引起心臟急危重癥的病因也很多,但是冠心病我們最常見的疾病,是其中一大類。心臟病涵蓋的疾病也很多,這個(gè)就需要醫(yī)生去仔細(xì)的去進(jìn)行鑒別診斷,很多的患者不要以為我是心臟病,就等同于冠心病。


2.心臟病重癥監(jiān)護(hù)病房有什么作用?

心臟病重癥監(jiān)護(hù)病房,尤其心內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)病房,是很多醫(yī)院都具備這樣一個(gè)科室,因?yàn)樗切膬?nèi)科,甚至乃至其他一些專業(yè)的一個(gè)后備力量。

好比說(shuō)這個(gè)患者是在消化內(nèi)科,呼吸科住院,是因?yàn)槠渌膊∽≡?,但是也可能因?yàn)槠渌募膊±鄯e到了心臟問題,突發(fā)心臟加重,也會(huì)需要住到我們心臟的重癥監(jiān)護(hù)病房,所以它是我們心臟重癥監(jiān)護(hù)病房最后一個(gè)堡壘,也能夠充分體現(xiàn)我們,對(duì)于心臟重癥患者的治療的水平,重癥監(jiān)護(hù)的水平越高,實(shí)際上也就體現(xiàn)了你心內(nèi)科的救治的水平。


3.什么樣的病人會(huì)進(jìn)入重癥病房?

我們首先在病人入院之前,對(duì)整個(gè)病情做一個(gè)初步的評(píng)估,比如說(shuō)生命體征。有些病人會(huì)表現(xiàn)為血壓低,有些是缺氧非常嚴(yán)重。這樣子的話病人病情還是非常嚴(yán)重的,我們會(huì)首先給他收到心臟病重癥監(jiān)護(hù)病房,然后是根據(jù)病人的病種,有些病人在入院的時(shí)候,診斷是穩(wěn)定性的心絞痛,病情相對(duì)穩(wěn)定,這樣子的話是會(huì)收到普通病房;有些病人入院的時(shí)候,是表現(xiàn)為是一個(gè)急性心肌梗死,病情相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較重的,會(huì)收到重癥監(jiān)護(hù)病房;還有一部分病人是在收到普通病房,在治療過(guò)程當(dāng)中病情加重,然后我們會(huì)給他收到心臟病重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行一個(gè)加強(qiáng)治療監(jiān)護(hù)。因?yàn)槲覀冞@里邊的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)相對(duì)多一些,醫(yī)護(hù)力量也相對(duì)強(qiáng)一些,等病人病情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)到普通病房。





專家介紹




趙育潔  鄭州市第七人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任


趙育潔,女,漢族,農(nóng)工黨黨員,鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、心內(nèi)科二病區(qū)主任,醫(yī)學(xué)碩士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心臟康復(fù)專業(yè)委員會(huì)河南省工作委員會(huì)副主任委員,鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏專業(yè)委員會(huì)副主任委員,鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常委,鄭州市醫(yī)師協(xié)會(huì)心電生理起搏分會(huì)秘書。目前為全國(guó)心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)基地(心律失常介入)導(dǎo)師、全國(guó)CRT植入建設(shè)中心鄭州市第七人民醫(yī)院基地主任。從事心血管內(nèi)科專業(yè)20余年,曾在北京阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)冠心病介入治療、北京大學(xué)第一醫(yī)院學(xué)習(xí)心臟起搏電生理與射頻消融介入治療。發(fā)表SCI論文2篇,學(xué)術(shù)論文20余篇,獲得省科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。目前可獨(dú)立完成起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)(包括房顫、室早、室速等復(fù)雜心律失常射頻消融治療)、冠脈支架植入術(shù)、左心耳封堵術(shù)等,積累了豐富的手術(shù)及臨床工作經(jīng)驗(yàn)。





丁琦 鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房主治醫(yī)師


擅長(zhǎng)應(yīng)用經(jīng)皮機(jī)械輔助裝置,如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏,體外膜肺氧合等。重癥超聲治療心血管危急重癥患者。在國(guó)家級(jí)核心醫(yī)刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文七篇。