“經(jīng)過近10天的密切監(jiān)護(hù)治療，孩子的生命體征穩(wěn)定下來了，各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，超聲結(jié)果提示心功能恢復(fù)良好。專家團(tuán)隊(duì)綜合評估認(rèn)為，樂樂（化名）可以轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室了。

8月16日一大早，鄭州市第七人民醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護(hù)室主任郭長英，就把這個好消息，告訴了副院長、心臟移植中心主任楊斌。

上午9點(diǎn)，監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員將5個月大的樂樂，轉(zhuǎn)運(yùn)到該院心外三、心臟移植中心病區(qū)。

“小孩兒這幾天的吃奶量越來越多，活動也比原來有勁兒，哭聲也比以前響亮了?！北O(jiān)護(hù)室護(hù)士長高杰說，十幾天來，醫(yī)院上上下下都在關(guān)注這個孩子的情況，畢竟他是年齡最小的心臟移植患兒。

而記者得知，5個月的樂樂不僅是該院，甚至在河南全省、在中原地區(qū)，他都是年齡最小的心臟移植患兒。

到底是什么疾病，讓這么小的孩子接受心臟移植手術(shù)？眾所周知，器官移植的供體非常緊缺，更何況是5個月的嬰兒？他的手術(shù)是如何完成的？術(shù)后還有哪些值得關(guān)注的地方？帶著諸多疑問，記者進(jìn)行了采訪。

嬰兒4個月被查出嚴(yán)重心衰，心臟移植是唯一“續(xù)命手段”

醫(yī)院監(jiān)護(hù)室外，樂樂的父母和爺爺奶奶，也在焦急等待著孩子的好消息。

“孩子4個月的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有冒冷汗、吐奶的情況，然后我們就帶他去了醫(yī)院?！痹谡憬?dāng)?shù)?，醫(yī)生診斷孩子為嚴(yán)重的心肌病，建議接受心臟移植手術(shù)。

“之前只在電視上看到過心臟移植（手術(shù)），從沒想到自己家人會遇到這種疾病?！蓖ㄟ^多方了解，他們得知在老家河南，有個市級醫(yī)院做心臟移植手術(shù)非常厲害。很快，他們就聯(lián)系到了鄭州市七院心臟移植團(tuán)隊(duì)的專家。

作為河南省第一家開展心臟移植手術(shù)的鄭州市七院（鄭州市心血管病醫(yī)院），目前已經(jīng)完成了168例心臟移植手術(shù)。

該院副院長、心臟移植中心主任楊斌說，樂樂的病情相對來說比較嚴(yán)重?！靶呐K的射血分?jǐn)?shù)非常低，僅僅是同齡孩子的三分之一?！彼忉屨f，心臟往外供血的量低于正常值，就會影響全身的臟器，所以直接導(dǎo)致樂樂的肝腎功能受到嚴(yán)重影響，住進(jìn)了浙江當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。

病情稍微穩(wěn)定后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生和樂樂父母溝通，建議實(shí)施心臟移植。家人聽到孩子這么小要做心臟移植，心里一時(shí)難以接受。但看了很多醫(yī)生，給出的都是同樣的建議：要想救孩子，只有心臟移植。

專家團(tuán)隊(duì)協(xié)力5個半小時(shí)手術(shù)，樂樂成功煥發(fā)“心生”

由于疫情原因以及長途轉(zhuǎn)運(yùn)的安全問題，楊斌專家團(tuán)隊(duì)和樂樂家人，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生多次醫(yī)生溝通，在確保孩子轉(zhuǎn)運(yùn)安全的前提下，從鄭州派救護(hù)車接回了樂樂。

“到醫(yī)院后，直接就進(jìn)了監(jiān)護(hù)室。進(jìn)一步的檢查結(jié)論，是比較嚴(yán)重的心力衰竭，而且相對來說難以糾正?！?/span>

鄭州市七院心臟移植團(tuán)隊(duì)，綜合了該院外科、麻醉、體外循環(huán)、超聲、護(hù)理、重癥等相關(guān)專業(yè)的權(quán)威專家，每一例心臟移植手術(shù)的實(shí)施，都需要詳細(xì)的評估，和充分的討論。

而樂樂的重生，就是從進(jìn)入鄭州市七院開始的：先是監(jiān)護(hù)室通過調(diào)整，暫時(shí)穩(wěn)定了患兒的病情，讓他可以回到外科病房；隨后專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步維持和改善患兒的狀態(tài)，讓他有時(shí)間等待手術(shù)到來的那一天。

要知道，因?yàn)楣w和受體的巨大差異，很多器官衰竭的患者，沒能等到移植手術(shù)。而樂樂是幸運(yùn)的，在醫(yī)院等待1個月后，醫(yī)生接到了有合適供體的消息。

8月6日上午10點(diǎn)多，樂樂的心臟移植手術(shù)正式開始，楊斌、周志明、王軻等手術(shù)團(tuán)隊(duì)，和麻醉、體外循環(huán)、超聲、護(hù)理等諸多專家齊心協(xié)力，成功完成了手術(shù)。

體重僅6公斤的心臟移植患兒，成為醫(yī)護(hù)媽媽眼中的“寶”

“患兒才5個月大，體重也比較小，只有6公斤，所以孩子術(shù)前的心肺功能都比較差，在接受移植手術(shù)后，心臟功能恢復(fù)比較緩慢，對術(shù)后管理是個挑戰(zhàn)?！惫L英說，雖然有困難，但對七院的心臟重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)來說，“接受挑戰(zhàn)是常態(tài)，這也是團(tuán)隊(duì)一直保持領(lǐng)先水平的動力?！?/span>

從樂樂接受手術(shù)前，監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)就提前介入，做好充足準(zhǔn)備：從術(shù)后心功能的維持、肺部的管理，包括孩子各種狀態(tài)的評估等等，都有專人負(fù)責(zé)。

因?yàn)楹⒆犹?，對樂樂的藥物治療和各種變化量的記錄，都是以毫升來算?！鞍ㄎ鼓塘慷际前春辽悖灾委熞卜浅＞_?！睒窐沸g(shù)后的第一個晚上，郭長英主任在床邊整整守了一夜。而在郭長英背后，醫(yī)院從上到下都在關(guān)注著樂樂的病情恢復(fù)。

每一個治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)，都有該院領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)隨地的支持，和感染科、呼吸科、超聲科、藥學(xué)部等專家的參與，“我們有時(shí)甚至討論到凌晨?！倍蠹业哪康模褪且鸦純赫{(diào)整到一個最合適的狀態(tài)，就這樣，樂樂的身體狀況也在一步一步地恢復(fù)。目前從心臟超聲結(jié)果來看，患兒心臟功能是在逐漸恢復(fù)中。

“為了照顧這個孩子，我們成立專門的護(hù)理小組，成員都是高年資、有養(yǎng)育孩子經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士?！蓖瑯幼鳛楹⒆拥膵寢?，心臟重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長高杰在照護(hù)患兒時(shí)，眼神都格外溫柔。

“患兒在病房見不到媽媽，心理上難免會不安，所以護(hù)士的安撫和抱抱，更有利于孩子的恢復(fù)。”而這種像母親般的呵護(hù)，也讓樂樂和更多患兒的父母，感覺到孩子出院在望。

從5個月嬰兒到78歲的老人，心臟移植讓更多患者“重生”

“每天都去查房，看起來整個精神狀態(tài)，吃飯、活動還可以?！睏畋笳f，樂樂術(shù)前的診斷比較明確，手術(shù)也比較及時(shí)，相信在專家團(tuán)隊(duì)的精心治療，會有理想的結(jié)果。

“1歲以下，包括其他年齡段的患兒，在心臟移植患者中的比例很小。但相對來說，大部分孩子的移植術(shù)后的存活率以及生存質(zhì)量，都比成年人要好?！辈粌H如此，隨著技術(shù)的發(fā)展，患者的生命可能得到更進(jìn)一步的延長。

今年4月，78歲的李先生在鄭州市七院成功接受心臟移植手術(shù)；時(shí)隔4個月后，該院再次為5月齡的嬰兒成功實(shí)施心臟手術(shù)。這些遠(yuǎn)超常人想象的高難度手術(shù)，背后都離不開強(qiáng)大的技術(shù)支撐。

對此楊斌表示，心臟移植中心雖然是從2018年才開始起步實(shí)施手術(shù)，但在此之前，整個醫(yī)院和心臟移植團(tuán)隊(duì)，都做了很好的基礎(chǔ)鋪墊。所以從開始到目前為止，短短4年多的時(shí)間，該中心就得到了快速成長。

其實(shí)除了嬰兒和78歲老人，各個年齡段和性別的心臟移植手術(shù)，該中心都在持續(xù)地順利開展，“而且病人也都順利地出院。這也充分說明，我們心臟移植中心是一個非常成熟的中心，包括生存率、病人隨訪、延續(xù)生存等，都達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平?！痹捯綦x地，楊斌的眼神自信中帶著堅(jiān)定。