鄭州市第七人民醫(yī)院（鄭州市心血管病醫(yī)院）普外科一病區(qū)主任醫(yī)師黑濤，謙遜、樸實(shí)，他習(xí)慣多與患者溝通，給予患者更多安慰。從醫(yī)27年來(lái)，黑濤琢磨最多的就是如何利用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，幫助患者快速康復(fù)。

微創(chuàng)讓老人不再懼怕手術(shù)

“今天怎么樣？”

“明天可以適當(dāng)下床活動(dòng)活動(dòng)……”

每天到病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，和患者聊聊天，是黑濤的工作日常。

正在和黑濤聊天的吳老先生今年70歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，伴惡心、嘔吐癥狀，曾在某醫(yī)院急診科就診。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)檢查后初步判定為“消化道穿孔”，但因年齡問(wèn)題，吳老先生拒絕手術(shù)治療，只服用藥物保守治療。1天后，疼痛再次加重，吳老先生出現(xiàn)了休克癥狀，被緊急送至鄭州市第七人民醫(yī)院，確診為：消化道穿孔、感染性休克、急性彌漫性腹膜炎。

完善相關(guān)檢查后，黑濤帶領(lǐng)救治團(tuán)隊(duì)為吳老先生急診行腹腔鏡下十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下腹腔膿腫引流術(shù)，術(shù)后給予胃腸減壓、抗感染、止痛、補(bǔ)液、換藥等對(duì)癥治療。

了解到吳老先生對(duì)手術(shù)有一定的抗拒心理，黑濤每天都到吳老先生病床旁查查傷口，問(wèn)問(wèn)感受。在黑濤看來(lái)，這種溝通非常必要，患者的配合度更高，恢復(fù)也會(huì)更快?？祻?fù)后的吳老先生不禁感嘆：“現(xiàn)在治療技術(shù)真先進(jìn)，我再也不怕手術(shù)了?！?/span>

不打無(wú)準(zhǔn)備之仗

作為一名外科醫(yī)生，一旦決定手術(shù)，黑濤對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)嚴(yán)格把控。

黑濤曾急診救治過(guò)一位急性壞死性膽囊炎患者。劉老先生發(fā)病初期選擇了抗炎等保守治療，但療效甚微，病情迅速發(fā)展為壞死性膽囊炎。

因劉老先生有心臟方面的基礎(chǔ)疾病，長(zhǎng)期服用抗凝藥物，一旦手術(shù)，出血風(fēng)險(xiǎn)大。為了找到最優(yōu)手術(shù)方案，黑濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合劉老先生的身體和心理狀況，反復(fù)推演，把各種可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)都提前想到并準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)方案，順利完成手術(shù)。

黑濤說(shuō)，闌尾炎、膽囊炎等疾病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，在普外科很常見(jiàn)，但如果處理不當(dāng)，也很兇險(xiǎn)甚至可致命。外科醫(yī)生都不會(huì)打無(wú)準(zhǔn)備之仗，選擇開(kāi)放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，一定是非常慎重的。專業(yè)醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)幫助患者做好判斷。

敢于直面挑戰(zhàn)

想要成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，不僅需要扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，還需要超強(qiáng)的分析能力和解決問(wèn)題能力，面對(duì)一個(gè)又一個(gè)挑戰(zhàn)。

來(lái)自駐馬店市的患者李先生因牙痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但是拔牙后出現(xiàn)頸部腫脹疼痛、呼吸困難等癥狀，隨后趕到鄭州市第七人民醫(yī)院求助。

黑濤接診后發(fā)現(xiàn)李先生頸部腫脹明顯，右側(cè)頜下、頦下區(qū)局部皮膚接近破潰。經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，李先生被確診為頸部壞死性筋膜炎。明確診斷后，救治團(tuán)隊(duì)給予李先生右側(cè)頜下區(qū)切開(kāi)引流，仍未能有效控制感染發(fā)展，有局部組織發(fā)生壞疽，隨時(shí)可危及患者生命。

面對(duì)挑戰(zhàn)，黑濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)果斷緊急進(jìn)行清創(chuàng)，清除壞疽組織，再次充分引流，隨后給予抗感染、積極營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥處置等治療措施。護(hù)理團(tuán)隊(duì)日復(fù)一日給患者消毒、清洗傷口。1周后，感染情況得到有效控制；2周后，傷口愈合良好，患者順利出院。

黑濤說(shuō)，急性壞死性筋膜炎是一種少見(jiàn)的急性細(xì)菌感染性疾病，主要侵犯皮下軟組織筋膜層，常因發(fā)病較輕且隱匿，得不到患者重視。但該病進(jìn)展非?？?，一旦診斷不清，或者治療不當(dāng)，后果很嚴(yán)重。

“醫(yī)生是一個(gè)良心活兒。做醫(yī)生就要對(duì)得起自己的良心，踏踏實(shí)實(shí)提高醫(yī)術(shù)?！焙跐龝r(shí)常用這句話提醒科室的年輕醫(yī)生不要好高騖遠(yuǎn)，要多從平時(shí)的工作不斷積累經(jīng)驗(yàn)，逐步成長(zhǎng)。

專家簡(jiǎn)介

黑濤，鄭州市第七人民醫(yī)院普外科一病區(qū)主任醫(yī)師，在甲狀腺、乳腺、膽道、胰腺、胃腸外科及疝外科疾病的診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；尤其擅長(zhǎng)甲狀腺、乳腺疾病等的微創(chuàng)治療，以及各種疝、胃腸道腫瘤、肝膽管結(jié)石的手術(shù)治療及腹腔鏡、纖維膽道鏡手術(shù)操作。