冠心病患者，最怕三件事：其一，怕在醫(yī)院住院見不到專家，都是年輕醫(yī)生；其二，怕病情穩(wěn)定后，后續(xù)治療和保養(yǎng)不到位，導致疾病復發(fā)；第三，怕放支架和搭橋。

鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州第七人民醫(yī)院）心內科五病區(qū)主任張杰表示，患者這三個訴求是客觀存在的，這就對醫(yī)院的治療水平、管理水平提出了新要求。

鄭州市心血管病醫(yī)院（鄭州第七人民醫(yī)院）心內科五病區(qū)主任張杰

治療的每一天  都能見到專家

很多冠心病住院患者，往往都是主管醫(yī)師負責，平常難得見到科主任一面。為了保證對患者的診療質量，該院心內科推出了“三線值班”制度。也就是說，把所有的醫(yī)生分成一線、二線、三線等團隊，保證每個團隊里都有年輕醫(yī)生、主治醫(yī)師、同時也有副高以上專家。團隊輪崗值班，保證每天患者治療時，都能有一個病區(qū)主任級別的專家接診。“例如，我今天出差了，但還有其他主任在，患者的病情任何時候都有專家為其把關。所有患者的疑難疾病，都會由病區(qū)主任和主診醫(yī)生一起去執(zhí)行治療。”張杰主任表示。

也就是說，任何時候來治療的患者，都能找到專家。不會因為某一天某個專家不在，而耽誤自己的病情，即使這個專家出差了，還有別的專家為患者服務?！安徽摶颊呤悄膫€醫(yī)生接診的，最后的治療方案都是由科室主任參與制定的。”

每名患者都會做回訪  主任電話24小時開機

很多冠心病患者的困惑，是在離開醫(yī)院后，自己拿著藥就回去了，什么時候該復查、什么時候該調整藥品都沒有概念。為此，鄭州七院建立了回訪機制，對每個前來就診的冠心病患者，都會由醫(yī)生定期電話回訪，詢問患者的病情進展，以及藥品調整?！澳壳?，只要患者留下的電話能打通，每個前來就診的患者都會做回訪，及時跟進患者的病情?！睆埥苤魅伪硎?。

此外，對于每個回家的患者，心內科都會提供主管醫(yī)生、以及科室主任的手機號?！斑@些手機號都是24小時開機的，只要患者有任何情況或問題，都可以隨時撥打醫(yī)生的電話，無論是半夜還是凌晨。一般會同時留幾個電話，保證患者能第一時間聯系上醫(yī)生?！?/span>

在這種服務意識之下，目前，心內科五病區(qū)的住院患者中，30%以上都是復診的老患者，或者是老患者介紹過來的患者?！昂芏嗷颊哒f，我們就像家庭醫(yī)生一樣，隨叫隨到?！睆埥苤魅伪硎?。

精準檢查  讓你能不放支架就不放

對于很多心血管堵塞嚴重的患者來說，光靠吃藥是不夠的，很可能需要放支架。按照通常的理解，冠狀動脈狹窄程度大于75%就要放支架，但這只是一個大概標準，實際情況要復雜得多。

原來，鄭州七院心內科，除了傳統(tǒng)的檢查手段外，還引入了血管內超聲、壓力導絲等一系列先進的檢查手段。能精準診斷出冠狀動脈狹窄的患者，到底用不用放支架?！叭绻颊吖跔顒用}狹窄程度比較低，那一般不用放支架。但是，如果患者狹窄程度超過了80%，也并非一定要放支架。”張杰主任表示。

例如，有些患者冠狀動脈狹窄程度達到了90%，但是超聲、壓力導絲精準檢查發(fā)現，患者動脈斑塊很穩(wěn)定，而且心臟血流量也足夠，這其實不用放支架，只需要積極進行藥物治療即可?！斑@說明，這類患者的動脈雖然堵塞了，但這個動脈的作用并不大，患者放了支架也沒太多受益?！?/span>

另一種情況，是患者多根血管堵塞，都符合了放支架的標準，但精準檢查后，可能其中只有1根血管是最關鍵的，是它的堵塞讓患者出現了胸悶胸疼、心肌缺血的癥狀，可能在這一根血管里放支架就行了。而其它的血管吃藥即可。

“哪怕患者達到了放支架的標準，我們也必須經過詳細檢查，確定患者到底需不需要放。因為保證療效前提下，支架肯定是越少越好，不放更好?！睆埥苤魅伪硎尽?/span>

如果有心慌胸悶、憋氣、心肌缺血、冠心病、或者需要精準檢查等情況，請抓緊與張杰主任取得聯系。

聯系電話：15937100158

來源：大河健康報