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瓣膜病
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瓣膜病的治療

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發(fā)布日期:2019/3/29  來(lái)源:鄭州市第七人民醫院


心臟瓣膜病的治療包括藥物等內科治療、外科手術(shù)治療和介入治療。

1.內科治療

對于出現鈉水潴留等心力衰竭表現者應用利尿劑,對于出現快速房顫者應用地高辛、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑等控制心室率,對于有血栓危險和并發(fā)癥者應用華發(fā)林等抗凝治療。同時(shí)強調避免勞累和情緒激動(dòng)、適當限制鈉水攝入、預防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。

2.外科手術(shù)

人工心臟瓣膜置換或瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法,對于已經(jīng)出現心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者,應積極評價(jià)手術(shù)的適應證和禁忌證,爭取手術(shù)治療的機會(huì )。

3.介入治療

主要是對狹窄瓣膜的球囊擴張術(shù),對于重度單純二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄者,若瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴張術(shù),可以達到擴大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置人術(shù)(TAVI)是指在非直視條件下,以X線(xiàn)和超聲等影像技術(shù)為引導,通過(guò)不同途徑,利用介入技術(shù)和工具將經(jīng)導管心臟瓣膜(THV)釋放并錨定在自體或人工主動(dòng)脈瓣上的手術(shù)技術(shù)。TAVI具有無(wú)需胸骨切開(kāi)、無(wú)需體外循環(huán)、無(wú)需心臟停搏的特點(diǎn),較傳統外科主動(dòng)脈瓣置換 術(shù)創(chuàng )傷明顯減小。